\u201cLa Legge sull\u2019autonomia differenziata, approvata dalla Camera il 19 giugno, viene spesso analizzata sul versante sanitario per la concreta esperienza maturata di questi anni con la modifica del Titolo V della Costituzione che ha visto il nostro SSN non pi\u00f9 garante della universalit\u00e0, equit\u00e0 e accesso alle cure per tutti i cittadini italiani. Quindi si parte da una esperienza concreta sul campo che \u00e8 molto significativa per gli esiti che ha determinato nonostante gli attuali Livelli Essenziali di Assistenza. Si parte da una disomogeneit\u00e0 nel numero di ambulatori e posti letto ospedalieri per abitante, ad una evidente disparit\u00e0 nell\u2019offerta sanitaria, fino ad un inarrestabile aumento della mobilit\u00e0 passiva. Il tutto in attesa dei futuri LEP il cui concreto rischio \u00e8 quello di creare ulteriori disparit\u00e0 nel mondo professionale a partire dai contratti di lavoro, alla remunerazione dei professionisti, all\u2019accesso alla formazione, ed altro. Alcuni dati, desunti dai rapporti ISTAT lo testimoniano chiaramente\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Lo dice Guido Quici<\/strong>, presidente del sindacato medico CIMO-FESMED.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sul tema dell\u2019assistenza sanitaria ad esempio, riguardo ai posti letto nelle Rsa per ogni 10mila abitanti ce ne sono 98,5 al Nord, 56,5 al Centro e 33,4 al Sud. L\u2019emigrazione ospedaliera per 100 dimissioni \u00e8 di 6,5 al Nord, 8,3 al Centro e 13 al Sud. Mutuando, dal mondo sanitario, consolidate esperienze sul tema diseguaglianze \u00e8 sufficiente analizzare qualche indicatore di qualit\u00e0 di alcuni servizi ricompresi tra le 23 materie delegabili che, certamente, rientreranno nei futuri LEP.<\/p>\n\n\n\n Su 100 famiglie, quelle che hanno difficolt\u00e0 ad accedere ad almeno 3 servizi essenziali sono 3,5 al Nord, 5,2 al Centro e 7,6 al Sud. Sullo stesso campione, subiscono irregolarit\u00e0 nella distribuzione dell\u2019acqua 2,9 famiglie al Nord, 7,6 al Centro e ben 15,8 al Sud. Il numero medio di interruzioni per utente sul servizio elettrico sono 1,4 al Nord, 1,9 al Centro e 3,6 al Sud.<\/p>\n\n\n\n Emerge, chiaramente, l\u2019assoluta mancanza di garanzie sociali e accesso ai servizi essenziali perch\u00e9 le attuali difficolt\u00e0 economiche del Paese e delle singole regioni costringer\u00e0 queste ultime a sostenere costi aggiuntivi per assicurare standard minimi atti a garantire i nuovi LEP.<\/p>\n\n\n\n In primo luogo, l\u2019elevato debito pubblico nazionale dovr\u00e0 fare i conti con le procedure europee e con il patto di stabilit\u00e0. Non prevedere nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica porter\u00e0, ai nastri dipartenza, regioni non allineate. Meno del 20% delle regioni possono fornire ai propri cittadini, oggi, i futuri LEP ricorrendo alla sola spesa storica. Le restanti regioni non sono in grado di fornire le prestazioni essenziali ricomprese nelle 23 materie delegabili ma dovranno ricorrere a risorse economiche aggiuntive e tutto questo porter\u00e0 ad un potenziamento del sistema di tassazione locale che,a sua volta, impoverir\u00e0 ulteriormente i cittadini.<\/p>\n\n\n\n In secondo luogo, la diversissima capacit\u00e0 fiscale tra le Regioni, il cui gettito deriva dalla fiscalit\u00e0 regionale legato al sistema produttivo e all\u2019occupazione, produrr\u00e0 effetti negativi sulle famiglie italiane che non avranno accesso ai servizi essenziali per un effetto combinato tra maggiori tassazioni locali e minore gettito fiscale. Nel caso della sanit\u00e0, si prevede un aumento della mobilit\u00e0 passiva che, ogni anno, sottrae risorse alle regioni pi\u00f9 svantaggiate arricchendone altre. Quindi meno gettito fiscale, meno prestazioni e pi\u00f9 tasse locali per servizi non competitivi.<\/p>\n\n\n\n Infine, i tempi brevi di attuazione. Appare utopistico definire e quantificare le \u201cprestazioni sociali di natura fondamentale\u201d, i LEP, con i relativi costi standard, in un arco temporale piuttosto breve soprattutto se si considera, ad esempio, che l\u2019elaborazione dei costi standard degli asili nido ha richiesto dieci anni.<\/p>\n\n\n\n In questo contesto appare superfluo sottolineare il parere della Corte Costituzionale in merito alla garanzia di diritti incomprimibili. A nostro avviso occorre mantenere una dimensione nazionale, evitando di creare uno \u201cspessore\u201d locale che diventi \u201cfonte primaria\u201d con forti rischi per l\u2019integrazione sociale e l\u2019unit\u00e0 del Paese.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u201cLa Legge sull\u2019autonomia differenziata, approvata dalla Camera il 19 giugno, viene spesso analizzata sul versante sanitario per la concreta esperienza maturata di questi anni con la modifica del Titolo V della Costituzione che ha visto il nostro SSN non pi\u00f9 garante della universalit\u00e0, equit\u00e0 e accesso alle cure per tutti i cittadini italiani. 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