{"id":314,"date":"2015-02-07T16:22:56","date_gmt":"2015-02-07T16:22:56","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/cimop\/?p=314"},"modified":"2015-02-07T16:22:56","modified_gmt":"2015-02-07T16:22:56","slug":"unansia-che-non-fa-bene-al-medico-e-al-paziente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/unansia-che-non-fa-bene-al-medico-e-al-paziente\/","title":{"rendered":"Un’ansia che non fa bene al medico. E al paziente"},"content":{"rendered":"
\"Mauro<\/a>

Mauro Berruti, consulente legale Cimop Lombardia<\/p><\/div>\n

Tema di stretta attualit\u00e0 la responsabilit\u00e0 professionale del medico, non tanto perch\u00e9 prima non sussistesse responsabilit\u00e0 professionale quanto per l\u2019interesse mediatico e per l\u2019indubbio interesse economico che l\u2019argomento stimola dal punto di vista del risarcimento del danno. Non vi \u00e8 giorno che non passino sui media pubblicit\u00e0 di studi legali che invitano i pazienti che si ritengono lesi nei loro diritti da una parte e nella loro persona dall\u2019altra da interventi medici. Si tratta di offerte di assistenza gratuita a fronte della quale si offrono risarcimenti milionari.<\/p>\n

Polizza: basta quella della clinica?<\/strong><\/p>\n

Si discute se un\u2019azienda che intende assicurare se stessa innanzitutto, e con essa anche i medici, possa sostituire quella polizza che ogni medico oggi, per legge, \u00e8 tenuto ad avere (obbligatoriet\u00e0 di assicurarsi procrastinato per i medici del SSN pubblico, gi\u00e0 in vigore per il privato. E\u2019 una discussione su cui non c\u2019\u00e8 ancora una risposta precisa. Riassumendo: si discute se il medico comunque deve avere una propria polizza assicurativa o se la polizza generalista della clinica o dell\u2019ospedale privato possa coprire e quindi esentare il medico dell\u2019ospedalit\u00e0 privata. Col tempo poi vedremo quale sar\u00e0 la soluzione, si spera che\u00a0 si intervenga legislativamente o con una interpretazione autentica, o con una norma specifica, perch\u00e8 sono a conoscenza del fatto che alcune cliniche private, che hanno stipulato una polizza generale e che copre la responsabilit\u00e0 del singolo medico, consigliano i propri medici all\u2019esentarsi dallo stipulare una propria polizza.<\/p>\n

La polizza integrativa.<\/strong><\/p>\n

A mio parere resta comunque il consiglio ai singoli medici quantomeno di fare polizze integrative della polizza generale che stipula la clinica, anche perch\u00e9 ogni medico ha le sue peculiarit\u00e0, ogni specialit\u00e0 ha le proprie peculiarit\u00e0, non \u00e8 detto che la polizza che viene stipulata dal ginecologo sia la stessa contratta dal dermatologo, sono specialit\u00e0 diverse con rischi diversi.<\/p>\n

Il medico? Che stress.<\/strong><\/p>\n

Sicuramente questa esplosione di richieste di risarcimento danni, a volte milionari, rendono pi\u00f9 difficile la professione medica, soprattutto in termini di serenit\u00e0. Il medico oggi prende in mano il bisturi ed opera non lo fa serenamente perch\u00e9 non riesce a distogliere la mente da quello che potrebbe accadere subito dopo: ci possono essere i casi in cui il medico possa compiere un atto effettivamente errato, come si pu\u00f2 incorrere in fatti imponderabili e quindi la discussione \u00e8 proprio in questi termini.<\/p>\n

Medicina difensivistica.<\/strong><\/p>\n

Quando si dice che il medico oggi \u00e8 sempre pi\u00f9 stressato si enuncia una verit\u00e0. Grossi problemi psicologici per i professionisti che incappano in un incidente operatoria con questa mannaia dei risarcimenti milionari che incombono. Questo non fa bene al medico ma non fa bene neppure al paziente e alla Sanit\u00e0 in generale. Il rischio \u00e8 quello di andare incontro ad una medicina difensivistica e quindi il medico che \u00e8 in sala operatoria \u00e8 teso a preoccuparsi non esclusivamente della salute del paziente ma anche della propria testa. Un clima che sposta l\u2019attenzione del medico e anche risorse.<\/p>\n

Responsabilit\u00e0 dell\u2019equipe<\/strong><\/p>\n

Pu\u00f2 capitare che ci siano tre medici che contemporaneamente operano, anche con compiti diversi, c\u2019e il rischio cosiddetto \u201cscaricabarile\u201d. Oppure il caso del primario, degli aiuti e degli assistenti e la graduazione della responsabilit\u00e0. Anche questo non fa bene perch\u00e9 crea tensione non solo nel singolo medico ma nell\u2019equipe e questo diventa un grosso problema.<\/p>\n

Assicurazione fai da te.<\/strong><\/p>\n

Oggi si parla anche di autoassicurazione per determinati settori e non solo di natura medica, so di\u00a0 strutture sanitarie che si stanno organizzando con l\u2019autoassicurazione piuttosto che ricorrere all\u2019assicurazione. Questo potrebbe essere una buona soluzione se si possiede la forza economica e se sussiste coesione tra medici, coesione tra gli ordini professionali, coraggio, anche di respingere molte richieste di risarcimento, affrontare pi\u00f9 i giudizi, invece, molto spesso, per evitare il rischio si paga.<\/p>\n

Il coraggio di affrontare il giudizio.<\/strong><\/p>\n

Ci sono alcune strutture sanitarie proprio per il coraggio dei propri amministratori che hanno iniziato a respingere le richieste di risarcimento e queste sono drasticamente diminuite. Perch\u00e9 molto spesso a fronte di\u00a0 un supposto danno l\u2019avvocato scrive la raccomandata e la struttura paga al solo fine non solo di rischiare di pagare un risarcimento pi\u00f9 grosso ma anche di cattiva pubblicit\u00e0, ecco, questa \u00e8 una scelta coraggiosa, quella di valutare con molta pi\u00f9 attenzione le richieste, la fondatezza delle richieste, perch\u00e9 vi sono molti avvocati che suggeriscono al cliente un comportamento tipico con la consueta frase: \u201cintanto scriviamo una lettera e vediamo cosa succede\u201d. So per aver parlato con alcuni direttori di strutture sanitarie che questa decisione di fare una bella scrematura delle richieste risarcitorie ha portato un vantaggio economico e una drastica diminuzione delle richieste. Quindi l\u2019idea di creare un fondo va bene,bisogna vedere quale \u00e8 l\u2019entit\u00e0 del fondo, perch\u00e9 se si comincia a parlare di risarcimenti milionari questo fondo si esaurisce alla svelta.<\/p>\n

I premi d\u2019oro.<\/strong><\/p>\n

Un altro dei grossissimi problemi che crea stress nella categoria medica \u00e8 il notevole aumento dei premi di assicurazione. Oggi si sentono richieste di premio assurde, un ginecologo per assicurarsi deve sborsare 25 mila euro, e quanto deve guadagnare un ginecologo per dover spendere 25 mila euro solo per pagarsi la polizza?<\/p>\n

Una polizza per tutti.<\/strong><\/p>\n

L\u2019altra idea potrebbe essere quella di scegliere una compagnia di assicurazioni, come ad esempio gi\u00e0 fa l\u2019ordine degli avvocati che si \u00e8 attrezzato con una polizza convenzionata e che permette di stipulare in convenzione con l\u2019ordine una polizza che copra la responsabilit\u00e0 civile a prezzi decisamente calmierati, poi la polizza va letta molto attentamente perch\u00e9, purtroppo, spesso le condizioni standard non corrispondono alle esigenze del singolo professionista e in termini di massimali e in termini di franchigia. In questo caso pesa molto la forza dell\u2019ordine professionale, una cosa \u00e8 stipulare una singola polizza, una cosa \u00e8 trattare l\u2019offerta per un\u2019intera categoria . Il problema dipende da come si forma un premio, \u00e8 una questione statistica, \u00e8 questa che forma il premio. Pi\u00f9 sono i medici assicurati, meno sono i sinistri possibili, e quindi minori sono i risarcimenti. Rivolgersi ad una assicurazione e dire siamo in diecimila, siamo in centomila, ovviamente sposta i valori. Ma, per ora, siamo in piena giungla: tante assicurazioni che frammentano la richiesta con la conseguenza di non riuscire a calmierare il costo dei premi.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mario Berruti<\/strong><\/p>\n

Avvocato giuslavorista e consulente legale Cimop<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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