{"id":306,"date":"2015-02-09T16:15:23","date_gmt":"2015-02-09T16:15:23","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/cimop\/?p=306"},"modified":"2015-02-09T16:15:23","modified_gmt":"2015-02-09T16:15:23","slug":"medicina-difensiva-cause-ed-effetti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/medicina-difensiva-cause-ed-effetti\/","title":{"rendered":"Medicina difensiva: cause ed effetti"},"content":{"rendered":"<p><em>Articolo estratto dal numero di settembre 2014 del Notiziario Cimop<br \/>\n<\/em><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Medical-Malpractice1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-307\" src=\"https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Medical-Malpractice1.jpg\" alt=\"Medical-Malpractice1\" width=\"500\" height=\"285\" srcset=\"https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Medical-Malpractice1.jpg 500w, https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/Medical-Malpractice1-300x171.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/a>Il fenomeno, nato negli Stati Uniti, si \u00e8 diffuso in tutte le societ\u00e0 evolute e caratterizzate da un diffuso benessere sulla base dei seguenti presupposti:<br \/>\n\u2013 un ampio riconoscimento delle esigenze di tutela dei pazienti con la predisposizione dei relativi strumenti giuridici;<br \/>\n\u2013 il progresso scientifico, tecnologico e organizzativo che consente un\u2019ampia offerta di mezzi diagnostico-terapeutici;<br \/>\n\u2013 economie molto forti perch\u00e9, indipendentemente da chi paga (pubblico o privato) questa condizione determina un notevole incremento di spesa.<br \/>\n\u201cLa medicina difensiva si verifica quando i medici prescrivono test, procedure diagnostiche o visite, oppure evitano pazienti o trattamenti ad alto rischio, principalmente (ma non esclusivamente) per ridurre la loro esposizione ad un giudizio di responsabilit\u00e0 per Mal\u00adpractice. Nel primo caso si parla di medicina difensiva attiva, nel secondo caso di medicina difensiva passiva\u201d (US Congress).<br \/>\n\u2022 La medicina difensiva non va confusa con l\u2019atteggiamento, frequente, di chi prescrive esami costosi ed inutili per ignoranza, superficialit\u00e0 o mancanza di professionalit\u00e0.<br \/>\n\u2022 Il 70% dei medici mette in atto pratiche di medicina difensiva.<br \/>\n\u2013 visite ed esami aggiuntivi che rappresentano oltre il 20% di tutti gli esami prescritti.<br \/>\n\u2013 il fenomeno viene stimato valere il 12% della spesa sanitaria complessiva.<br \/>\n\u2022 Il fenomeno \u00e8 diffuso nel 92% dei medici con et\u00e0 tra i 32 i 42 anni e nel 67% di quelli con et\u00e0 tra 63 e 72 anni).<br \/>\n\u2022 I medici vengono frequentemente inquisiti, occasionalmente condannati (93% delle denunce vengono archiviate per mancanza del reato) e quasi sempre per reati omissivi e non per errori commissivi.<br \/>\n\u2022 L\u201980% delle sentenze riportano le conclusioni a cui era pervenuto il CTU nella sua perizia in fase di istruttoria.<br \/>\n\u2022 Costi Sanitari<br \/>\n\u2013 aumento dei costi (aumento delle numero delle prestazioni, vengono prescritti esami inutili, si riducono le risorse per gli esami necessari)<br \/>\n\u2013 impatto sociale (aumentano le liste di attesa, aumentano i rischi legati a procedure non necessarie). L\u2019attuale situazione di crisi rende lo spreco ancora pi\u00f9 fastidioso.<br \/>\n\u2022 Costi Assicurativi<br \/>\n\u2013 abbandono da parte di molte compagnie del rischio, considerato ormai non pi\u00f9 aleatorio e quindi a perdita \u201cquasi certa\u201d e troppo costoso in termini di premi e franchigie.<br \/>\nAlcune proposte per superare la medicina difensiva.<br \/>\n\u2022 Correttezza: ogni cittadino deve essere consapevole che richieste fuori<br \/>\nluogo, pretestuose o non basate su concretezze costano all\u2019intero sistema<br \/>\nsanitario e penalizzano coloro i quali davvero hanno subito un danno risarcibile<br \/>\n\u2022 Iniziative degli Ordini, delle Associazioni e dei medici volte a manifestare il disagio rispetto ad un sistema legislativo e giudiziario non adeguatamente strutturato sulla responsabilit\u00e0 medica.<br \/>\n\u2022 Iniziative volte a ricostruire l\u2019ormai perduto rapporto medico-paziente:<br \/>\n\u2013 utilizzare il modulo di consenso informato in modo corretto, quale strumento di una nuova \u201calleanza terapeutica\u201d;<br \/>\n\u2013 consapevolezza da parte dei medici dell\u2019importanza della comunicazione anche come causa del contenzioso, ritrovare il dialogo medico-paziente.<br \/>\n\u2022 Abbassare i toni sensazionalistici adottati dai mass media;<br \/>\n\u2022 Diffondere strategie di risk management estese a tutta l\u2019organizzazione entro cui operano i singoli medici.<br \/>\n\u2022 Rivedere la struttura giuridica della responsabilit\u00e0 medica (in ambito civile<br \/>\ne penale) e dei concetti di atto medico e di colpa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Articolo estratto dal numero di settembre 2014 del Notiziario Cimop Il fenomeno, nato negli Stati Uniti, si \u00e8 diffuso in tutte le societ\u00e0 evolute e caratterizzate da un diffuso benessere sulla base dei seguenti presupposti: \u2013 un ampio riconoscimento delle esigenze di tutela dei pazienti con la predisposizione dei relativi strumenti giuridici; 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