{"id":1357,"date":"2019-09-09T15:01:04","date_gmt":"2019-09-09T15:01:04","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/cimop\/?p=1357"},"modified":"2019-09-09T15:01:04","modified_gmt":"2019-09-09T15:01:04","slug":"sanita-consigli-non-richiesti-al-nuovo-ministro-speranza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimop.it\/cimop2\/sanita-consigli-non-richiesti-al-nuovo-ministro-speranza\/","title":{"rendered":"Sanit\u00e0, consigli non richiesti al nuovo ministro Speranza"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

di Carmela De Rango<\/span><\/p>\n

Nel programma del Governo Conte bis<\/strong> alla voce sanit\u00e0 si legge: \u201cIl Governo \u00e8 impegnato a difendere la sanit\u00e0 pubblica e universale, valorizzando il merito. Occorre inoltre, d’intesa con le Regioni, assicurare un piano di assunzioni straordinarie di medici e infermieri; integrare i servizi sanitari e socio-sanitari territoriali; potenziare i percorsi formativi medici\u201d.<\/span><\/p>\n

Ad oggi le esigenze contemplano anche altri punti, principalmente alla luce delle emergenze dell’intero settore, come l’attuazione completa della Legge Gelli, la criticit\u00e0 delle aggressioni ai medici, l’equiparazione nel trattamento economico tra pubblico e privato, lo svuotamento dei percorsi professionali per via contingenze, cos\u00ec come accaduto in Veneto, gli aumenti per il Fsn, la soluzione per la carenza di personale, il destino della Legge Lorenzin sull\u2019obbligo vaccinale.<\/span><\/p>\n

Insomma, gli argomenti assenti nel programma di governo sono pi\u00f9 degli impegni attualmente presi. Vediamoli in analisi.<\/span><\/p>\n

Sull’evoluzione dell’applicazione della Legge Gelli <\/b><\/span>si registra l\u2019aumento esponenziale delle richieste risarcitorie, le lungaggini e l\u2019imprevedibilit\u00e0 della macchina giudiziaria, le incertezze della copertura assicurativa che condizionano e minano in profondit\u00e0 il rapporto fiduciario medico-paziente. Ci\u00f2 per\u00f2 sar\u00e0 direttamente proporzionale al varo dei decreti attuativi in materia assicurativa, che il Mise annuncia in tempi brevissimi ma che ovviamente dipender\u00e0 dall’azione del nuovo governo. Saranno fondamentali per accertare, ad esempio, la determinazione dei requisiti minimi delle polizze assicurative per le strutture sanitarie e sociosanitarie pubbliche e private. L’obiettivo a quel punto sar\u00e0 di mettere a fuoco le classi di rischio a cui far corrispondere massimali differenziati.<\/span><\/p>\n

Sul contratto<\/b><\/span>: ai medici della sanit\u00e0 privata si applica attualmente un ccnl sottoscritto nel lontano 2005<\/span>tra le associazioni datoriali AIOP\/ARIS e CIMOP, <\/span>quindi con la parte normativa abbondantemente superata da ben 14 anni di modifiche legislative. Il trattamento economico \u00e8 stato rivisto nel 2009, le cui previsioni di incremento sono state applicate solo al 50% nelle regioni del centro sud, ma totalmente inapplicate nelle strutture private religiose della regione Lazio: da 10 anni, quindi, i medici attendono una revisione del loro trattamento economico. Peraltro, il panorama generale \u00e8 caratterizzato da un dato oggettivo: il trattamento economico che godono i medici della sanit\u00e0 privata \u00e8 di circa il 50% inferiore rispetto a quello dei medici del SSN; ragion per cui Cimop auspica con forza che tale discrepanza possa trovare una forma di riequilibrio definitivo proprio nel rinnovo contrattuale che \u00e8 in discussione. <\/span><\/p>\n

E’gravissima la condizione in cui versano i medici della sanit\u00e0 privata accreditata con il SSN. La diversit\u00e0 tabellare tra pubblico e privato \u00e8 un primo fattore discriminatorio, unitamente al mancato riconoscimento dei titoli di carriera, secondo forte fattore discriminatorio, tra medici che svolgono le stesse funzioni, che producono gli stessi DRG, ma che lavorano nello scenario privato. <\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>Questa la ragione per cui CIMOP auspica altres\u00ec un incontro con il Ministro della salute, on. Roberto Speranza<\/strong>, per meglio rappresentare tali temi e per un confronto su quella parte di sanit\u00e0 pubblica erogata dalle aziende private.<\/span><\/p>\n

Sul FSN si rischiano di perdere<\/b><\/span>due miliardi di aumento nel 2020 e il miliardo e mezzo in pi\u00f9 per il 2021. Erano stati contemplati dalla legge di Bilancio dopo un preciso accordo tra Regioni e Governo. Il motivo? Le risorse aggiuntive che porterebbero il Fsn rispettivamente a 116,4 miliardi il prossimo anno e a 118 miliardi scarsi nel 2021, saranno erogate \u00absalvo eventuali modifiche che si rendessero necessarie in relazione al conseguimento degli obiettivi di finanza pubblica e a variazioni del quadro macroeconomico\u00bb.<\/span><\/p>\n

Il virgolettato riguarda una clausola inserita all’articolo 1 della bozza del Patto per la salute su cui si aprir\u00e0 il dibattito in sede di nuova legge di bilancio. Quindi la decisione \u00e8 di Palazzo Chigi.<\/span><\/p>\n

Sulla clausola il Ministro della salute Grillo a giugno scorso disse: \u201cPer amore della verit\u00e0, va detto che questa clausola che abbiamo rivisto comparire in questo Patto della salute e che mi trova totalmente contraria, in realt\u00e0 era stata inserita nel precedente Patto della salute, varato proprio dal Governo del Partito Democratico, e che produsse allora i suoi effetti, tanto \u00e8 vero che il finanziamento del Fondo sanitario nazionale previsto nel Patto della salute era di 115,5 miliardi ed invece venne finanziato per 111 miliardi. Ecco, noi non vogliamo fare assolutamente lo stesso errore fatto in quella circostanza dal Partito Democratico\u201d.<\/span><\/p>\n

Sulla carenza di medici: <\/b><\/span>si tratta di una situazione nota da anni circa gli specialisti e nell’area della medicina generale che secondo l’ex ministro Grillo non \u00e8 assolutamente addebitabile a quota 100.<\/span><\/p>\n

Ma resta una carenza prevedibile come dimostra il fatto che in alcune regioni italiane i medici pensionati sono tornati a lavorare. Il governo uscente aveva annunciato di aver aumentato le borse per le scuole di specializzazione del 24 per cento rispetto allo scorso anno; quelle per le scuole di medicina generale, per il corso di medicina generale, eliminando il blocco che c’era tra la frequenza al corso di medicina generale e la possibilit\u00e0 di lavorare.<\/span><\/p>\n

Inoltre, ha consentito a chi aveva gi\u00e0 ventiquattro mesi di precariato sulle spalle di medicina generale, pi\u00f9 l’idoneit\u00e0 al corso, di entrare al corso; ha rimosso il blocco del turn over anche per le regioni in piano di rientro e dato la possibilit\u00e0 di stabilizzare il personale precario con il decreto Calabria.<\/span><\/p>\n

E possono partecipare ai concorsi anche gli specializzandi del penultimo anno nelle specialit\u00e0 che durano cinque anni; addirittura possono partecipare e cominciare a lavorare.<\/span><\/p>\n

Sulla legge Lorenzin per le vaccinazioni\u00a0<\/b><\/span>la partita riprender\u00e0 dall’annuncio della Grillo circa l\u2019obbligo flessibile detto anche obbligo intelligente che ha consentito agli antivaccinisti di aggirare la legge anche per l\u2019anno scolastico 2018\/2019.<\/span><\/p>\n

Il 28 marzo 2019 nella XII commissione del Senato (Igiene e sanit\u00e0) \u00e8 stato presentato un emendamento che introduce un nuovo articolo 7-bis per rimuovere i cardini dell\u2019attuale normativa sull\u2019obbligo vaccinale. Il testo \u00e8 stato firmato dal presidente della commissione Pierpaolo Sileri e dalla vicepresidentessa Maria Cristina Cant\u00f9, rispettivamente del Movimento 5 stelle e della Lega. Insieme a loro, compare tra i firmatari anche la senatrice leghista Sonia Fregolent.<\/span><\/p>\n

Il testo: \u201cPer i servizi educativi per l\u2019infanzia, le scuole dell\u2019infanzia e per tutti i gradi di istruzione [\u2026] la presentazione della documentazione comprovante l\u2019effettuazione delle vaccinazioni non costituisce requisito di accesso al servizio, alla scuola, al centro ovvero agli esami. Altres\u00ec, la mancata presentazione della documentazione comprovante l\u2019effettuazione delle vaccinazioni non determina la decadenza dall\u2019iscrizione n\u00e9 impedisce la partecipazione agli esami\u201d.<\/span><\/p>\n

Cos\u00ec verrebbe cancellato l\u2019obbligo di presentare la certificazione vaccinale per potersi iscrivere alle scuole materne e agli asili nido. In pratica non verrebbe affatto rimosso l\u2019obbligo di sottoporsi alle vaccinazioni, ma scomparirebbe una delle misure chiave per l\u2019applicazione pratica e il rispetto dell\u2019obbligo stesso.<\/span><\/p>\n

Sulla dicotomia pubblico-privato\u00a0<\/b><\/span>crediamo sia utile concordare sull’impegno del Governo a valorizzare il merito, sottolineando al contempo che non \u00e8 utile accentuare il solco tra comparto pubblico e privato. Ma ragionare sul fatto che la sanit\u00e0 italiana senza il privato, e solo con il pubblico, non riesce a fornire l’insieme delle risposte a cittadini e famiglie. Inoltre i picchi di eccellenza presenti nel comparto del privato non solo non vanno dimenticati ma vanno riconosciuti e incentivati.<\/span><\/p>\n

twitter@CimopItalia<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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